医疗服务中心
Medical Service Center
2023-09-18
案例来源｜西咸影像中心
MR 增强常用于各种癌脑转移的检查。。而我们在做这类增强的时候如何选择扫描序列呢？？什么样的序列才是最好的？？？
在各个医院使用中有的用 SE T1W，，有的用 IR TSET1W (T1 FLAIR)，， 有 的 用 T1 FFE(flash)，，， 有 的 用 3D_IR_TFE (MP-RAGE)，，，，还有的施加了磁化传递 MT，，，还有的使用双倍钆剂剂量以突出强化等等。。。。
那么现在颅脑3D-TSE序列也越来越流行，，即SPACE、、VIEW、、CUBE，，那么也是可以用它来扫描的。。不管怎样，，，，都要强调延迟扫描，，，如果打完药就扫，，，那么可能小的转移灶都没有足够强化。。可以看到，，，， 3D-SPACE 序列的对比最好，，最敏感 . 同时此序列脑实质背景信号低，，强化的病灶十分明显，，敏感性高。。。该序列能够检出更多的强化灶，，，更敏感，，，另外，，，该序列拥有足够高的空间分辨率，，，，对于颅内血管壁的检查也是一个黄金序。。。
总结：脑 转 移 MR 增 强，， 一 定 要 有 薄 层 序 列，，， 首 推3D-SPAACE 序列，，，让强化灶无处遁藏；且要延迟扫描。。那么可以这么设计，，，，提前打药，，然后扫描三方位 2D FFE序 列，，， 扫 完 2D 再 扫 3D-SPACE 序 列 序 列。。不 推 荐 2DTSE 序列 , 其实它的对比是比较纯正的，，，但经常由于静脉窦搏动产生伪影而令人讨厌，，BLADE 采集或可抑制；IRTSE 序列亦如此，，，，且存在可能在 TI 处抑制某组织的风险，，因此更不推荐使用。。。
