过去看病，，，需要影像检查时，，，听到最多的就是“去拍个X光片子看一下”，，，我们拍X光片的时候，，有站在拍的，，有躺着拍的，，，有趴着拍的，，，，偶尔还得配合医生摆各种姿势。。。而现在，，，我们听到最多的变成了“去做个CT看一下”，，，，到了CT室，，很简单的往检查床上一趟，，，，然后检查床来回穿过一个“大孔洞”，，全程没有几分钟，，，，就做完了。。
那么，，CT检查到底是什么？？？它为什么逐渐替代了X线平片？？？CT的辐射计量大吗？？？？为什么做CT有的时候需要“打药”，，有的时候则不需要呢？？？X线、、、CT和核磁哪个最好？？？？
这次，，我们我们就来仔细讲讲：CT检查是什么？？？？
什么是CT检查
CT是Computed Tomography的简写，，，，中文名叫“电子计算机断层扫描”，，，顾名思义，，CT是断层成像，，，那么什么是“断层”呢？？断层就好比“切片”，，，就像把西瓜切成一片一片的去观察西瓜的内部结构。。。。
CT设备的构成
在讲CT成像原理之前，，，我们先简单了解下CT设备的主要构成。。
CT设备的主体主要由扫描架、、扫描床和控制台等构成。。。。其中，，，，控制台摆放在医生工作间，，，，扫描床就是我们趟的那张床，，，而扫描架则是采集图像信息的部分。。
与CT成像直接相关的两个重要装置就在扫描架内：
-球管：X线的发生装置，，，，产生CT检查所需的X线。。。。
-探测器：X线的接收装置，，，，用于穿过人体后的X线的数据收集。。。。
CT的成像原理
CT与传统的X线平片类似，，，，也应用的X线进行成像的，，，，不同的是X线平片一次曝光出一幅图像，，并且是二维重叠的，，而CT则是一次曝光出一组图像，，，虽然也是二维图像，，，，但是却可以利用图像后处理技术重建成三维图像。。。
1. X线的成像原理
（1）X线是一种电磁波，，也可以简单理解为一种高能量的光，，具有穿透性，，能量足够的话可以穿过人体。。
（2）X线在穿过人体时，，能量会被吸收损耗，，不同人体组织对X线的吸收程度不同，，，，比如骨骼吸收量最多、、、肌肉软和组织吸收较少、、、、空气吸收最少，，这个过程被称为X线的衰减。。。。
（3）当均匀的X线束穿过人体不同组织后，，，，会变得不再均匀，，，，此时的X线被认为携带了人体组织信息，，收集此时的X线信号，，通过计算和转化就可以得到人体组织的相关信息及图像。。。
2. CT的扫描成像
了解后X线的基本成像原理后，，，，我们就可以进一步了解CT的扫描成像了。。
（1）CT扫描中X线球管是围着人体旋转的，，球管发出X线束并围绕人体旋转180°，，，，X线穿过人体后被探测器接收。。。。
（2）探测器收集各个角度的X线信息，，，，并发给计算机，，，计算机通过各种重建算法，，，，最终生成一个断层图像（以单排CT举例）。。。
（3）这里我们引入“排”的概念，，，我们做CT检查时经常听到16排CT、、、、64排CT、、、、128排CT等，，这里的“排”指的是探测器的排数，，，，如果一次扫描单排CT出一个断层图像的话，，16排CT就可以出16个断层图像。。
（4）CT的排数越多，，扫描速度就越快，，，动态器官图像质量越好，，，单位时间内扫描范围越大。。。有些特殊检查，，，，只有高排数的CT才能做，，比如心脏冠脉血管造影（CTA）一般需要64排及以上的CT。。。。
（5）CT扫描有两种，，，一种是CT平扫，，，一种是CT增强扫描。。。。CT平扫指的是单纯的扫描，，，不使用增强剂；而CT增强扫描则是静脉注射碘造影剂后再进行扫描（俗称的打药），，从而可以额外观察病变处的血流情况。。。。
CT后处理技术
CT检查还有一个最大的特点就是强大的图像后处理功能。。。
1. 多平面重建（MPR）：可以实现包括冠状面和矢状面在内的任意切面成像。。。
2. 曲面重建（CPR）：将某个曲面拉伸成一个平面进行观察，，，牙科较为常用。。。
3. 多平面容积再现（MPVR）：包括最大密度投影（MIP，，，，多用于血管造影）
4. 最小密度投影（mIP，，多用于肺、、、支气管），，，平均密度投影（AIP）。。。。
5. 表面遮盖显示（SSD）：3D表面重建，，，多用于3D打印设计。。。。
6. 容积再现技术（VR）：也叫3D体重建，，对整个扫描部位进行3D重建，，，临床应用较多。。。
7. 仿真内窥镜（CTVE）：模拟腔镜，，，观察支架管等空腔器官的腔内情况。。
8. 血管探针技术（VP）：将血管拉直显示，，，主要用于冠状动脉。。。
CT成像的特点
1. CT与X线平片对比：
（1）CT是几乎没有组织重叠的断层图像，，，一次扫描可以出数十张图像，，图像信息更为丰富。。。。
（2）CT可以通过丰富的后处理技术得到各种想要的显示效果。。。。
（3）CT的密度分辨率高，，，，能更好地显示由软组织构成的器官，，通过注射造影剂可以获得更好的图像效果，，，，更多的诊断信息。。。
（3）测量组织的CT值，，，可以提供一定的诊断参考价值。。。
（4）X线辐射量比平片大。。。。
（5）图像空间分辨率不如X线平片。。。。
2. CT与磁共振对比：
（1）CT的扫描速度快。。
（2）CT的图像重建功能更丰富且强大。。。
（3）CT的密度分辨率高。。。
（4）CT的血管成像清晰，，，，临床诊断价值高。。。。
（5）CT的骨骼和钙化显示清晰。。
（6）CT的软组织对比度不如磁共振。。
（7）CT有辐射。。。
CT检查的安全性
1. 关于CT辐射安全性
辐射是客观存在的事物，，，在我们赖以生存的环境中，，，，辐射无处不在。。。。我们正常人体每年接受的自然辐射量为2.4mSv，，每年接受照射剂量的限制为15mSv，，而CT一次扫描的辐射剂量约6.9mSv，，所以，，，，尽管CT是有辐射的，，，但是每年1次的CT检查仍然是安全的，，，当然，，妊娠妇女除外。。
2. 关于对比剂安全性
CT增强扫描需要静脉注射含碘对比剂，，，，如有过往碘过敏史、、、甲亢、、、、肾功能不全等情况时，，，在CT增强扫描前请务必跟检查医生、、技师、、护士等及时沟通，，避免不必要的并发症。。。。
CT检查注意事项
1. CT查前，，，，请注意去除检查部位的金属物品，，，，如头部的耳环、、、、发饰、、、假牙；颈部的项链；胸部的胸针；腰、、腹、、盆部的腰带、、收集、、、、钱包、、钥匙；还有膏药等。。
2. 检查时保持体位不动。。。。某些部位的检查需受检者配合进行平静呼吸或屏气等动作，，，请听从医生的指令。。。在检查中如感觉不适或发生异常情况，，，，请立即告诉医生。。
3. 腹部CT检查前3天内不能服用含有金属的药物，，，，腹部CT检查前1-2小时内需饮水500-1000毫升。。。。胃肠钡餐造影后3天内不宜进行腹盆部CT检查。。。
4. CT增强检查前，，，需禁食（水除外）4小时以上，，，CT增强需要注射碘对比剂，，，，及少数人可能会发生过敏反应。。。。CT增强可能会出现对比剂外漏，，，引起局部水肿、、、疼痛，，如出现这种情况，，，请立即联系医生或护士。。
5. 受检者有以下情况，，，不宜进行CT增强检查：
（1）曾有碘对比剂过敏史；
（2）甲状腺功能亢进；
（3）重症肌无力；
（4）妊娠；
（5）严重的心、、、、肝、、肾功能不全。。
