案例来源｜齐齐哈尔影像中心
情景再现，，，，分毫析厘
情景式教学有利于提升护理团队思维能力、、、行为能力、、情绪管理能力、、、实践能力。。
在医患关系紧张的大环境下、、、护士的日常工作也是如履薄冰，，需谨言慎行。。。。
沟通不畅在所难免，，，作为医生与患者之间桥梁纽带，，护士在这个过程中发挥着重要作用。。。。
不愉快的事情时有发生，，现将齐齐哈尔影像中心日常工作中真实案例进行再现演绎，，，，以便为了更好地解决问题，，，做好护理工作，，，创造温暖团队。。
案例一
患者静脉穿刺失败后，，，陪同的一位男家属脾气立刻上来。。。护士长正在办公室工作，，，，听到音量不正常的喊叫声赶紧出去查看，，发现一位男士气呼呼的大声喊叫：
护士长立刻上前询问：“先生，，，，您怎么了？？？？”
男家属：“这护士技术行不行啊？？扎3、、、、4针都扎不上，，，赶紧换人！！”
护士长进到处置室向护士简单了解一下情况后，，，，对屋内的家属和患者说：“大姨这都好几天没正常吃饭了，，，身体还瘦，，血管条件不好，，护士就扎了一针，，，后面这个是撤出的针芯，，要是护士看见回血就把针埋上了，，，，患者上床渗药是更遭罪的。。。。”
经过护士长的解释，，，家属情绪慢慢稳定，，，，并点头示意表示理解。。
护士长谈到：“外面的家属情绪有些激动，，，，可能担心患者了。。。由于每个患者的血管条件不一样，，，，所以会存在一针扎不成的情况，，，，大家相互理解。。。”
最后，，，，护士长重新选了小一号的留置针，，，，为患者成功穿刺，，，，告知家属在几号门口等候检查，，，并在申请单上标注：血管细、、、、降低流速（的标识）。。。
除此之外，，与患者所在科室的护士长联系，，，，并告知此患者血管条件不好，，，家属因扎针情绪比较激动，，留置针也可以带回病房使用，，，避免跟病房护士发生不必要的纠纷。。。。
事后找当事护士沟通了解详细情况并进行原因分析：
1、、、、穿刺操作前，，，，沟通不到位。。
2、、、穿刺前未做到提前预判。。
3、、、没有将有可能产生的不良情况提前告知。。。。
案例二
患者静脉穿刺失败后，，，护士立即找到护士长简短地说明情况，，，两人一同到处置室查看患者，，，其家属站在患者旁边默不作声，，护士长上前查找患者血管，，并跟患者沟通以消除紧张情绪。。。
当时外面还有十个患者在等候留针，，，护士长跟患者和家属说：“咱们到后面吧，，，，我给您好好找找血管，，让这个护士给其他患者穿刺下，，这样可以吗？？？？”
家属搀扶患者坐到处置床旁。。。
这时患者家属说：“我母亲原来在你们这做过检查，，扎了好几针才扎上，，，不行就把那个护士找来。。”
护士长和家属说：“那位护士今天在北院区值班，，，，并不方便过来，，，我来给阿姨好好看下、、、找找血管可以吗？？？？相信我。。”
患者右上肢的针眼还有血迹未干，，护士长跟患者和家属商量想要看一下左侧肢体。。
患者一再反复说：“这个你们扎不上！！！扎不上！！”
护士长说：“我看看，，，，先不扎，，我们都想一针成，，但是这个跟临床输液不一样，，，针头进到血管里一点儿就可以点滴了，，，咱们这个可不行，，，如果真要是发生外渗了，，，比您多扎几针都要遭罪的！！”家属和患者都不说话了。。
患者左上肢有些僵硬，，，，护士长慢慢给患者按摩放松肘部，，，尽量将上肢伸展开，，，找到血管后，，，让家属协助扶住患者肘部，，，，为患者穿刺成功后，，，告知护士接药时多给盐水观察情况，，，告知家属检查过程中需要陪同协助患者伸展手臂，，避免管路弯折，，保证输液顺畅，，，，10分钟后患者顺利做完检查。。
患者及家属对护士长表示感谢。。。。
护士长谈到：“穿刺工作并不是很容易的工作，，和血管条件和患者自身状况有很大关系，，，，我们的出发点都是一致的，，想要让患者减少痛苦，，，，一针扎成；但这个过程还需要有耐心以及信任。。。。今天过程虽然耗了些许时间，，，但总归结果是满意的，，，，我也对你们能理解护理工作表示感谢。。。。”
